Le Programme d'appareils et accessoires fonctionnels (PAAF) sur une facture de PPC (CPAP).
Le Programme d'appareils et accessoires fonctionnels (PAAF) est le programme du ministère de la Santé de l'Ontario qui paie une partie du prix des appareils d'assistance respiratoire ; cette page porte sur ce que cela fait à votre facture, pas sur l'admissibilité d'un patient.
Qui fait quoi
Le programme, le fournisseur et la personne qui signe.
Trois rôles définis par le programme, et celui qui change pour les appareils d'assistance respiratoire.
Le modèle à 75 %
Ce que le modèle à 75 % fait à votre facture.
Le programme paie un pourcentage d'un prix qu'il fixe, pas un pourcentage de ce que vous demandez.
Le cas courant : 75 % et 25 %
Le programme couvre 75 % de son prix approuvé pour l'appareil, et la quote-part du client est d'au moins 25 % du coût de l'appareil.
- Vous ne pouvez pas demander au client plus que le prix approuvé pour un appareil financé.
- Les articles qui ne font pas partie de l'appareil de ventilation en pression positive peuvent être facturés au client en entier.
- Les masques et harnais de remplacement pour un appareil PPC (CPAP) ne sont pas financés : le réapprovisionnement est donc une ligne privée ou payée par le patient.
- Un forfait de services doit être offert séparément, comme un achat facultatif.
Aide sociale : 100 %
Quand le client reçoit Ontario au travail, le Programme ontarien de soutien aux personnes handicapées (POSPH) ou l'Aide à l'égard d'enfants qui ont un handicap grave à la date où le prescripteur a examiné et approuvé la demande, le programme couvre 100 % du prix approuvé.
- La facture porte un code de prestation qui dit duquel de ces programmes il s'agit.
- La part que le client aurait payée se règle entre les ministères, pas à votre comptoir. Voyez le POSPH et Ontario au travail sur une facture.
- Quand le programme ne peut pas confirmer lui-même le statut, il demande au fournisseur d'obtenir la confirmation du client.
Exemple
Un appareil de ventilation en pression positive au prix approuvé
| Article | Montant |
|---|---|
| Appareil de ventilation en pression positive, prix approuvé | 554,00 $ |
| Total de la facture | 554,00 $ |
| PAAF 75 % du prix approuvé | -415,50 $ |
| Dû par le patient | 138,50 $ |
Chiffres d'exemple, pas un vrai patient. Le client acquitte ses 25 % directement à l'entreprise qui lui a vendu l'équipement.
Chiffres d'exemple, pas un vrai patient. Les lignes de facture ne portent aucune taxe à moins que l'article du catalogue soit taxable, et les fournitures respiratoires sont configurées détaxées.
Ce que la facture doit montrer
Les données que le programme exige de chaque fournisseur.
Seize éléments essentiels sur chaque facture soumise au programme, plus la preuve de livraison conservée à votre établissement.
Dans norvelle
La part du programme, définie une fois et appliquée.
Le PAAF est le payeur dont la règle de couverture est déjà configurée dans le répertoire des payeurs. Le reste appartient à votre clinique.
- La règle est un pourcentage d'un prix approuvé nommé, soit exactement la façon dont le programme paie.
- Le numéro d'approbation est saisi sur la part du programme, et le payeur peut être configuré pour l'exiger.
- La portion du patient est ce qui reste après chaque part de payeur, calculée plutôt que saisie.
- La part du programme peut être facturée comme facture numérotée distincte, pour que cette dette vieillisse à part de celle du patient.
- La facture imprimée peut porter une déclaration signée pour la vérification du financement, avec les parties nommées, configurée par marque et par établissement.
- Votre équipe transmet la demande au programme. norvelle inscrit la répartition, le numéro et l'argent.
Les questions des fournisseurs.
Sources
Relevé le 2026-10-16. Chaque fait de programme sur cette page vient des pages et des manuels publiés par le ministère de la Santé de l'Ontario, consultés à cette date. Les manuels du programme ne sont publiés qu'en anglais. Les règles changent : vérifiez la source avant de vous y fier.
- 75 % du prix approuvé, la quote-part d'au moins 25 % du client, et la règle voulant qu'un fournisseur ne puisse pas demander plus que le prix approuvé : manuel des politiques et procédures du PAAF, politique 305, files.ontario.ca/moh-adp-policies-and-procedures-manual-assistive-devices-program-2023-07-01.pdf (juillet 2023, en anglais).
- Définitions de l'autorisateur et du fournisseur : le même manuel, politiques 110.09 et 110.22.
- Les seize données essentielles de la facture, le numéro de série exigé pour les appareils et fournitures d'assistance respiratoire, les composantes détaillées séparément et les codes de prestation : le même manuel, politiques 915.01 à 915.04.
- Les fichiers de facturation envoyés par courriel à la Direction de la gestion financière du ministère, et le programme qui ne fournit aucun logiciel pour produire ce fichier : le même manuel, politiques 920.03 et 920.04. Facture retenue en entier en cas d'erreur, sans paiement partiel, supprimée après quatre-vingt-dix jours : politiques 925.02 à 925.05.
- La signature originale du client, datée, sur chaque facture conservée à l'établissement du fournisseur ou jointe à celle-ci comme preuve de livraison, et les solutions de rechange acceptées : le même manuel, politique 935.
- Les règles propres au respiratoire : la définition du prescripteur, le médecin inscrit comme prescripteur d'appareils de ventilation en pression positive, la quote-part de 25 % payée au fournisseur, les 100 % du prix approuvé pour les personnes qui reçoivent Ontario au travail, le POSPH ou l'Aide à l'égard d'enfants qui ont un handicap grave, les articles hors appareil facturables au client, les forfaits de services facultatifs et la facture détaillée remise avec l'appareil : Respiratory Equipment Policy and Administration Manual, politiques 110.09, 115, 300, 600, 605, 610 et 615, ontario.ca/files/2024-11/moh-adp-policy-and-administration-manual-respiratory-equipment-2024-11-08.pdf (juillet 2024, en anglais).
- Ce qui est couvert et ce qui ne l'est pas, dont les masques et harnais de remplacement, et la part versée directement à l'entreprise qui a vendu l'équipement : ontario.ca/fr/page/appareils-et-fournitures-dassistance-respiratoire (page mise à jour le 2026-02-18).
- L'inscription du fournisseur : les formulaires, l'entente de fournisseur signée, le signalement d'un changement dans les 10 jours et le délai cible de six mois pour l'examen d'une demande : ontario.ca/fr/document/programme-dappareils-et-accessoires-fonctionnels-pour-les-professionnels-de-la-sante-0 (page mise à jour le 2026-04-30).
- La prise en charge de la contribution du client pour les personnes à l'aide sociale : directive 9.6 du POSPH, ontario.ca/fr/document/directives-du-programme-ontarien-de-soutien-aux-personnes-handicapees-concernant-le/96 (mise à jour le 2026-03-10), et directive 7.8 d'Ontario au travail, ontario.ca/fr/document/directives-du-programme-ontario-au-travail/78-appareils-et-accessoires-fonctionnels (mise à jour le 2026-04-14).
- Les codes d'appareils et les prix approuvés figurent au manuel de produits du programme : Respiratory Devices Product Manual, ontario.ca/files/2026-04/moh-adp-policy-and-administration-manual-respiratory-equipment-en-2026-04-01.pdf (en vigueur le 2026-04-01, en anglais).